別記様式第１号 
                                                   
特定建設工事共同企業体競争入札参加資格審査申請書

年　　月　　日
士幌町長　　　　　　　　　　　様

              共同企業体の名称　　　　　　　　　　特定建設工事共同企業体
              代表者　所　 在 　地　
　　　　　　　　　　　商号又は名称  
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 

　　　　　年　　月　　日付けで入札公告にありました、士幌町発注に係る　　　　　　　　　　　工事の競争入札に参加したいので、指定の書類を添えて申請します。　なお、この書類及び添付書類の記載事項は、すべて事実と相違ないことを誓約します。
                                          
共同企業体構成員の商号又は名称	所在地
	建設業許可の記号・番号及び年月日	許可を受けている建設業（略号）	

	

	

	

	

	

	

　添付書類
　　特定建設工事共同企業体協定書