士幌町空き家・空き地バンク登録情報変更申込書

　　年　　月　　日　

士幌町長　様

登録者
住　所：
氏　名：

士幌町空き家・空き地バンク設置要綱第５条第１項の規定により、下記のとおり申し込みます。

記

１　登録番号　

２　変更内容