その他の任意予防接種の助成

1歳～就学前

1回目1回

接種費用のうち2,500円を上限に助成

接種費用の領収書、母子手帳、印鑑、銀行口座番号を総合福祉センターに持参し、助成の申請手続きをしてください。

注意：予防接種を受ける際には必ず母子手帳に接種記録を記載してもらうか、おたふくワクチン予防接種済証を発行してもらってください。助成の申請は予防接種を実施した年度内に行ってください。

保健福祉課健康介護グループ
電話:01564-5‐2108

血液検査による風しん抗体価検査

風しんにかかったことがない方や風しんにかかったことが不明な方で、

士幌町国民健康保険病院

自己負担　無料

総合福祉センター　保健福祉課　健康介護グループ健康推進担当
電話:5－2108

風しん抗体検査費助成申請書（第1号様式）

注意:士幌町国民健康保険病院窓口で来院時に記入していただきます。

風しん単抗及び麻しん風しん混合ワクチン予防接種の助成

注意：妊娠したことのある方は妊娠中の検査で、風しん抗体検査を実施しておりますので、母子健康手帳の記載で抗体価がない又は低いと言われたことがある人は対象となります。

注1：士幌町国民健康保険病院窓口で来院時に記入していただきます。
注2：妊娠の経験がある方は母子手帳に風しん抗体価がない又は低いことの記載のコピーで可

士幌町国民健康保険病院　電話：5－2106

注1：総合福祉センター　保健福祉課窓口で申請時に記入いただきます。
注2：領収書に記載されていない場合は、風しん単抗又は麻しん風しん混合ワクチンを接種したことがわかる予診票及び接種済み証の添付が必要です。

※ただし、接種料金が9,000円を超えた場合は、超えた金額を自己負担2,000円に加算し自己負担していただきます。

総合福祉センター
保健福祉課健康介護グループ
電話：01564-5-2108